Fréquence cardiaque faible - Quand dois-je m'inquiéter de la bradycardie

Selon les lignes directrices 2018 de l'ACC/AHA/HRS sur l'évaluation et la gestion des patients atteints de bradycardie et de retard cardiaque, la bradycardie a été redéfinie comme une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute (bpm), par rapport à une fréquence cardiaque normale de 50 à 100 bpm. Avant ce guide, la bradycardie faisait référence à une fréquence cardiaque inférieure à 60 bpm.

Lorsque la bradycardie survient, elle peut être asymptomatique, comme elle peut survenir chez des personnes normales au repos. D'autre part, cela peut également se produire sous forme de vertiges et d'autres malaises, principalement parce que la fonction de pompage du cœur est affaiblie en raison de la bradycardie et qu'il ne peut pas fournir un apport sanguin suffisant à notre corps, en particulier au cerveau, ce qui entraîne des vertiges et d'autres malaises. . Et ces symptômes graves sont souvent dus à des conditions médicales sous-jacentes.

Les arythmies ventriculaires sont cliniquement très dangereuses lorsqu'elles surviennent, à l'exception des battements prématurés ventriculaires (PVB ou PVC), d'autres types d'arythmies telles que la tachycardie ventriculaire, le flutter ventriculaire et la fibrillation ventriculaire sont très dangereuses. Lorsque des battements ventriculaires prématurés surviennent, s'ils sont asymptomatiques, ils ne nécessitent pas de traitement, car ils ne sont généralement pas mortels. Cependant, si une tachycardie ventriculaire, un flutter ventriculaire et une fibrillation ventriculaire surviennent, elle est très dangereuse en clinique et nécessite un traitement d'urgence et une réanimation souvent à un stade précoce. 

Lorsqu'ils se reposent la nuit, les adultes et les enfants en bonne santé peuvent présenter une bradycardie, qui peut même atteindre une fréquence cardiaque de plusieurs 30 battements par minute, en particulier les athlètes en bonne condition physique. Il est donc fréquent que les personnes qui travaillent normalement physiquement ou qui font de l'exercice depuis longtemps souffrent de bradycardie. Dans une certaine mesure, une fréquence cardiaque lente indique peut-être un indicateur bien entraîné. Généralement, ces personnes ne présentent aucun symptôme inconfortable, bien que la bradycardie soit décelée lors des bilans de santé ou des examens médicaux.

Les maladies du cœur lui-même, naturellement, peuvent également entraîner des lésions cardiaques, comme une bradycardie sévère. Les maladies cardiaques comprennent l'infarctus du myocarde (IM), la cardiomyopathie, la myocardite sévère, le dysfonctionnement du nœud sinusal, le bloc cardiaque (bloc AV), etc. Les personnes atteintes de ces maladies cardiaques peuvent présenter une bradycardie grave. Les maladies cardiaques peuvent même provoquer une syncope et une mort subite, ce qui nécessite une attention particulière.

Maladies infectieuses, telles que la typhoïde; les maladies du système endocrinien, telles que l'hypothyroïdie; les maladies du système nerveux central, telles que les accidents vasculaires cérébraux conduisant à une hypertension crânienne; obstructif apnée du sommeil, se manifestant principalement par des ronflements sévères et des apnées ; certains patients atteints d'une maladie en phase terminale, également avec une constitution très faible.

De nombreux médicaments peuvent inhiber le rythme cardiaque et provoquer une bradycardie, ou faire de la bradycardie un effet secondaire, comme la digoxine, l'amiodarone, le bisoprolol et certains somnifères sédatifs. Les médicaments doivent donc être pris sous la direction d'un médecin.

À quel niveau de rythme cardiaque lent est-il temps d'aller chez le médecin?

Dans la plupart des cas, un rythme cardiaque lent est bénin. Habituellement, les personnes âgées ont peur lorsqu'elles remarquent que leur rythme cardiaque est lent. En fait, si vous l'observez et faites un peu d'exercice vigoureusement par vous-même. Et si votre rythme cardiaque augmente immédiatement de façon spectaculaire, cela indique que cette peur n'est pas nécessaire. Par conséquent, s'il n'y a pas de symptômes et que la fréquence cardiaque est simplement faible, le traitement n'est pas nécessaire. 

Cependant, il doit être surveillé de près, de préférence avec un Moniteur ECG continu 24 heures sur XNUMX. L'enregistreur ECG portable de Wellue peut surveiller les activités de votre cœur pendant une période de 24 heures ou plus, en enregistrant l'ECG dynamique. Plus important encore, la plate-forme AI peut analyser l'interprétation de l'ECG afin que vous puissiez connaître votre cœur plus facilement et plus rapidement sans attendre le médecin occupé.

Électrocardiogramme dynamique (DCG) est le diagnostic initial pour déterminer si les symptômes du patient sont liés à la bradycardie et s'ils sont accsociétéd par d'autres arythmies, ce qui peut aider le médecin dans le diagnostic et le traitement de suivi.

Si les manifestations suivantes surviennent, vous devez en parler à votre médecin car le traitement doit être administré le plus tôt possible et certains patients auront besoin d'un stimulateur cardiaque permanent. 

• Rythme cardiaque < 45 battements par minute.
• Vertiges, panique.